Enfermedad renal (nefropatía)
Los riñones son órganos notables. Dentro de ellos se encuentran millones de diminutos vasos sanguíneos que actúan como filtros. Su trabajo consiste en eliminar los productos de desecho de la sangre.
A veces, este sistema de filtrado se rompe. La diabetes puede dañar los riñones y causar que fallen. Fallan los riñones pierden su capacidad de filtrar los productos de desecho, lo que resulta en la enfermedad renal.
Cuando nuestros cuerpos digerir la proteína que comemos, el proceso crea productos de desecho. En los riñones, millones de pequeños vasos sanguíneos (capilares) con agujeros aún más diminutas en ellos actúan como filtros. Cuando la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos, las moléculas pequeñas, tales como productos de desecho exprimen a través de los agujeros. Estos productos de desecho se convierten en parte de la orina . Sustancias útiles, tales como proteínas y las células rojas de la sangre, son demasiado grandes para pasar a través de los agujeros en el filtro y permanecer en la sangre.
La diabetes puede dañar el sistema. Los altos niveles de sangre de azúcar hacen que los riñones filtren demasiada sangre. Todo este trabajo extra es duro en los filtros. Después de muchos años, empiezan a gotear y proteína útil se pierde en la orina. Tener cantidades pequeñas de proteínas en la orina se llama microalbuminuria .
Cuando la enfermedad renal se diagnostica temprano, durante la microalbuminuria, varios tratamientos pueden mantener la enfermedad renal empeore. Tener cantidades más grandes de proteínas en la orina se llama macroalbuminuria. Cuando la enfermedad renal se detecta más tarde durante macroalbuminuria, en etapa terminal renal enfermedad, o ESRD, por lo general sigue.
Con el tiempo, el estrés de exceso de trabajo hace que los riñones pierden su capacidad de filtración. Los productos de desecho y luego comienzan a acumularse en la sangre. Por último, los riñones fallan. Este fracaso, ERT, es muy grave. Una persona con enfermedad renal terminal debe tener un trasplante de riñón o de tener la sangre filtrada por la máquina ( diálisis ).
Quién padece la enfermedad renal?
No todas las personas con diabetes se desarrolla la enfermedad renal. Los factores que pueden influir en el desarrollo de la enfermedad renal incluyen la genética, el control de azúcar en la sangre y la presión arterial .
Cuanto mejor sea una persona mantiene la diabetes y la presión arterial bajo control, menor será la probabilidad de contraer la enfermedad renal.
¿Cuáles son los síntomas?
Los riñones trabajan duro para compensar los capilares en su defecto por lo que la enfermedad renal no produce síntomas hasta que casi toda la función se ha ido. Además, los síntomas de la enfermedad renal no son específicos. El primer síntoma de la enfermedad renal es a menudo la acumulación de líquido. Otros síntomas de la enfermedad renal son la pérdida de sueño, falta de apetito, dolor de estómago, debilidad y dificultad para concentrarse.
Es fundamental consultar a un médico con regularidad. El médico puede comprobar la presión de la sangre, la orina (para proteínas), la sangre (para los productos de desecho) y órganos de otras complicaciones de la diabetes.
¿Cómo puedo prevenir?
Enfermedad renal diabética se puede prevenir manteniendo azúcar en la sangre en su rango objetivo . La investigación ha demostrado que el control de azúcar en la sangre apretada reduce el riesgo de microalbuminuria en un tercio. En las personas que ya tenían microalbuminuria, el riesgo de progresión a macroalbuminuria se redujo a la mitad. Otros estudios han sugerido que el control estricto puede revertir microalbuminuria.
Los tratamientos para la enfermedad renal
Auto cuidado
Tratamientos importantes para la enfermedad renal son el control estricto de la glucosa en sangre y la presión arterial. La presión arterial tiene un efecto dramático en la velocidad a la que progresa la enfermedad. Incluso un aumento leve de la presión arterial puede hacer rápidamente empeora la enfermedad renal. Cuatro maneras de reducir su presión arterial son la pérdida de peso, comer menos sal, evitar el alcohol y el tabaco, y hacer ejercicio regularmente.
Drogas
Cuando estos métodos fallan, ciertos medicamentos pueden ser capaces de reducir la presión arterial. Hay varios tipos de medicamentos para la presión arterial, sin embargo, no todos son igual de buenos para las personas con diabetes. Algunos elevar los niveles de azúcar en la sangre o enmascarar algunos de los síntomas de la hipoglucemia. Los médicos por lo general prefieren las personas con diabetes a tomar medicamentos para la presión arterial llamados inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la ECA se recomiendan para la mayoría de las personas con diabetes, presión arterial alta y la enfermedad renal. Estudios recientes sugieren que los inhibidores de la ECA, que incluyen captopril y enalapril, enfermedad renal lento además de bajar la presión arterial. De hecho, estos fármacos son útiles incluso en personas que no tienen la presión arterial alta.
Dieta
Otro tratamiento que algunos médicos utilizan con macroalbuminuria es una dieta baja en proteínas. La proteína parece aumentar lo difícil que los riñones deben trabajar. Una dieta baja en proteínas puede disminuir la pérdida de proteína en la orina y aumentar los niveles de proteína en la sangre. Nunca comenzar una dieta baja en proteínas sin consultar a su equipo de atención médica.
Insuficiencia Renal
Una vez que los riñones fallan, la diálisis es necesaria. La persona debe elegir si desea continuar con diálisis o para conseguir un trasplante de riñón. Esta elección debe hacerse como un esfuerzo de equipo. El equipo debe incluir al médico y educador en diabetes , un nefrólogo (médico de riñón), un cirujano de trasplante de riñón, un trabajador social y un psicólogo.
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